Обращаем внимание:

Заполнение данной формы не снимает с Вас обязательства лично подать заявление Страховщику в письменном виде, а также не является основанием для открытия производства по урегулированию страхового случая и выплаты страхового возмещения.

Потерпевший (Страхователь, Выгодоприобретатель) обязаны письменно уведомить страховщика о наступлении страхового события в течение 3-х рабочих дней или иной срок при наличии уважительных причин, подтвержденных документально.
В противном случае Страховщик вправе отказать в страховой выплате.


    Имя*
    Фамилия*
    Отчество
    Телефон*
    e-mail*
    Ваш статус*
    № полиса
    виновника ДТП
    Комментарий